一个临床医学生自学 AI 的半年,从 Gemini 3 到真实交付

一个临床医学生自学 AI 的半年,从 Gemini 3 到真实交付

2023 年夏天填志愿的时候,我没有报过任何一个跟人工智能沾边的专业。

我现在在河南一所医学院校读五年制临床医学,2023 级,这个学期进入大四。入学以前,我跟 AI 的全部关系,大概就是在新闻里听过这个词。

如果有人在那时候告诉我,三年后的自己会天天泡在 Claude Code、OpenClaw 和 Codex 里,会去企业做 AI 落地,会站到台上讲这些系统怎么用,我应该不会信。

但事情就是这么拐过去的。

2025 年底,短视频平台和 B 站突然被 Gemini 3 刷屏。Google 在 11 月 18 日正式发布了 Gemini 3,测评视频一条接一条,大家都在说这是当时最强的模型。

我当时就一个想法,最强能有多强?

费了挺大劲,我终于在官方 Gemini 应用里用上了它。试完以后,说真的,有点被吓到了。不是因为它给了我某个神奇答案,而是你能明显感觉到,这玩意已经能理解复杂问题,也能替人完成不少过去很费时间的工作。

我第一次有了一种很具体的焦虑,如果我完全不了解它,再过几年可能真的要吃亏。

于是我开始在短视频平台上到处找 AI 相关内容。刷着刷着,碰到了 WaytoAGI。它是一个面向中文 AI 学习者的开源知识库和共学社区,里面有人整理课程、案例,也有人在不同城市组织线下交流。

我那时候没有什么学习路线,就是每天泡在里面,看别人怎么用 AI 做事情。

2026 年 1 月,我参加了 WaytoAGI 在郑州的一场线下活动。现场认识了一个人,只有一面之缘,当时也没觉得会发生什么。

后来才知道,这个人成了我后面半年的领路人。

寒假回家以后,我继续顺着社区里的内容往下学,接触到了 Claude Code。我当时在 Claude Code 里接的是 GLM-4.7,简单讲,就是把需求用自然语言说出来,它来读项目、改文件、运行代码,再把结果交给你验证。

在那以前,我日常用得更多的是 DeepSeek 和豆包。它们确实能回答医学问题,但我很快碰到了一个麻烦。

医学教材有版本。

你问某个知识点,它可能按旧版教材回答,语气还特别笃定。可不同版本之间,诊断标准、分类方式和用药表述都可能变化。对医学生来说,最麻烦的不是它不会,而是你看不出它到底依据哪个版本在说。

我就想,能不能把自己正在用的教材 PDF 放进去,让它只根据我指定的版本回答?

这就是我做的第一个东西,叫「灵兰」。它能根据教材内容回答问题,也能生成思维导图和复习卡。网页和检索流程主要由 AI 帮我实现,我负责提供教材、设计学习流程,再一遍遍试它会不会答偏。

灵兰最后没有真正被人拿去长期学习。它就是一个能跑的 Demo,离成熟产品还差得很远。这段弯路我后来单独写过一篇复盘

但它对我很重要。

它第一次让我确认,不会写代码,确实也能借助 AI 把脑子里的东西做出来。只是做出来,离有人愿意用,还差得远。

也是那个寒假,Clawdbot 开始频繁出现在我关注的 AI 博主帖子里。它后来经历了 Moltbot 这个名字,才变成今天的 OpenClaw,这段历史在项目的官方说明里也有记录。

那时候很多人开始给它写 skill、写插件。我学医时一直对人脑怎么记忆、怎么遗忘感兴趣,就照着自己的理解,给它做了一套记忆系统,把信息分层存储,让记忆随时间衰减,再定期整合。

代码同样是 AI 帮我写的。我负责的是规则怎么定、记忆怎么分层、什么该忘、什么该留下,以及最后的测试和修订。

做完以后,我写了一篇公众号文章,也把它分享到了本地 WaytoAGI 社区群里。

很快有人联系我,说这个东西做得还不错,思路挺超前。

就是 1 月线下活动见过的那个人。

那段时间我还在做教培助教的兼职。各种模型订阅和 API 都要花钱,我需要一份收入把这些开销覆盖掉。刚开始连一份 coding plan 我都要纠结很久,后来在 AI 上花的钱越来越多,却再也没有第一次让 Claude Code 帮我把东西跑起来时那种震撼了。

看到对方主动联系我以后,我直接问了一句,你那边有没有 AI 相关的工作?

想法很简单。如果能在真实环境里一边做事一边学,肯定比继续做助教更接近我想去的方向。

我甚至跟他说,只要你愿意要我,我这边马上就能过去。

后来我们见面聊了一晚上。第二天,我拿到了一份按天结算的 AI 落地兼职。我辞掉助教的工作,直接去报到。

2 月,我开始在某医美连锁企业做 AI 应用落地。

可能有人会纳闷,一个不会写代码的医学生,进企业能做什么?

我一开始也心虚。

后来真的做进去才发现,企业里的问题通常不会用技术语言出现。现场的人只会告诉你,客户消息回不过来,数据对不上,表格每天要手工抄,某个平台的线索总是晚很久才进系统。

你得先听懂他到底卡在哪里,再把这件事拆成流程、数据、接口和验收标准。AI 辅助编程补上了我无法独立实现代码的部分,需求理解、流程设计、测试、排查和迭代,则成了我真正要负责的事情。

但真实企业和灵兰完全不是一个世界。

灵兰坏了,我删掉重来就行。企业里的系统连着真实客户和同事的工作,你改一个地方,可能让别人第二天没有数据可用。刚进去的时候我经常心慌,晚上回去还会反复想,我今天改的东西到底会不会出问题。

3 月,OpenClaw 的讨论突然多了起来。我算是比较早给它做过记忆插件的那批人,也因此开始有人邀请我做线下分享。

第一次站上本地 AI 行业活动的讲台时,手心一直冒汗。因为我心里很清楚,台下可能坐着不少真正写了很多年代码的人,而我讲的这些系统,主要实现代码都是 AI 生成的。

这件事我纠结过一阵。

后来慢慢想通了。能手写代码是一种能力,能把业务需求拆清楚、判断 AI 生成的东西能不能用、出了问题知道该往哪里查,也是另一种能力。两者不能混为一谈,我也没必要把自己包装成传统程序员。

从那个月开始,我养成了一个习惯。每做一个技术选择,就记下当时为什么这么选。每次搞砸,也记下问题到底出在哪。后来越攒越多,我把这些东西做成了站上的踩坑与思考墙

4 月是最忙的一段时间。

线下分享集中在那几周,前后做了几场。我也拿到了一份本地产业园 AI 落地实战方向的培训导师聘书,几家本地媒体记录了这些活动,公开资料都放在个人站的媒体页里。

外面看起来,好像一下子有了不少成果。

真实状态却是,白天上课,晚上做项目,凌晨三四点睡,有时候天快亮才躺下,没过几个小时又得去教室。这种节奏持续了一段时间,整个人基本靠硬撑。

也是 4 月,我碰到了到现在都忘不了的一次事故。

一个每天自动运行的数据同步程序静默失败了很多次。它没有告警,表面上看一切正常,持续数周的数据没有按预期进入下游,直到业务人员来问,我才知道它早就停了。

那一下真的给我整懵了。

自己做 Demo,能跑起来就会觉得完成了。真正有人在用的系统,必须继续追问,它坏了以后,我怎么知道?

我后来花时间给系统补上监控、告警、成功心跳和数据回读。那次事故的完整技术复盘也已经单独写过。从那以后,我评估任何自动化流程,都会先问它失效时有没有人能及时发现。

5 月中下旬,期末考试越来越近,我基本回了学校,企业兼职变成偶尔过去,其余时间全部拿来背书备考。

临床医学是我的本职,挂科对我来说不是一个选项。

那段时间最焦虑的其实不是考试,而是停下来以后还能不能接上。系统还在跑,我却没法一直盯着,万一出问题怎么办?

好在 4 月那次事故逼我补上的监控,在这时候真的起了作用。后面遇到小问题,往往是告警先响,我再远程处理。之前摔的那一跤,反而替后面的我兜住了底。

7 月放暑假。不用上课,也少了通勤,终于能把注意力集中到一件事上。

这个月的产出比前面高了不少。个人站上线,客服系统继续迭代,也做了一批企业自动化工作流。模型能力和年初相比也强了很多,跟模型来回拉扯的次数少了,很多想法能更快落地。

也是在 7 月,我第一次完整回头看过去半年,才发现自己已经从一个只会在短视频里看测评的人,走到了真实系统里。

8 月,就是现在。

我已经结束了在那家企业的兼职。

不是因为我不再做 AI。恰恰相反,我对 AI 的兴趣没有变。离开只是因为,那个环境和我接下来想做的方向出现了距离。那里的项目确实解决了问题,也还在真实运行,但做到后面,我越来越说不清自己未来要往哪里走。

停下来,是想重新把这个问题想清楚。

到现在,我跟 Coding Agent 已经积累了数千个协作 session,前前后后做过十多个大大小小的项目。经历过凌晨四点还在排错,也站上过以前根本不敢想的讲台。

但我依然不能脱离 AI,独立手写出同等规模的系统。

我做的事情,是把需求想清楚,把流程拆对,盯着 AI 完成实现,自己测试、反馈、验收,出了问题再判断应该查哪一层。这个能力跟传统编程不一样,我也不准备把它们说成一回事。

我更没有转行。

医学还是我的本职,AI 只是让我多了一套把想法变成实际东西的能力。过去半年中间,还有一段时间几乎全部用来复习考试。真正高密度做 AI 的时间没有想象中那么长,只是事情来得很密。

如果你也是医学或其他非计算机专业,想试试用 AI 做点东西,我自己的起点其实很笨。不是先学完一整套编程,也不是先把 AI 原理研究透。我只是抓住了一个自己真的遇到的问题,教材版本混乱,然后试着把它解决掉。

灵兰最后没有成为产品。

但如果没有那个并不成功的 Demo,后面的记忆系统、企业项目、线下分享和这座个人站,大概都不会发生。

填志愿时,我没有选择任何一个跟人工智能相关的专业。三年以后,我也没有离开医学。

只是这半年,AI 给我多开了一条路。

如果你看到这里,可能也在想要不要开始。你现在走到哪一步了?或者想看我把哪个月、哪个项目再拆开写?可以留言告诉我,我挑出来单独复盘。

本文中的个人经历和时间节点均为本人真实记录。企业与学校信息按照公开边界做了脱敏,AI 生成代码的角色也按实际情况说明。

张玉魁的头像

张玉魁 / Ktao

临床医学在读。白天学医,其余时间把真实企业的客服、内容、数据和报表变成每天在跑的自动化系统。

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